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L’association entre le TDAH et la vitamine D

Environ 7,2 % des enfants dans le monde (1) souffrent du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et certaines communautés peuvent avoir une prévalence aussi élevée que 15,5 %, ce qui en fait le trouble du développement neurologique le plus courant dans l'enfance. 

Le TDAH dans l'enfance est associé à de mauvais résultats scolaires et sociaux, et il peut continuer à affecter la qualité de vie à l'âge adulte.(2) Comprendre les facteurs génétiques, biologiques et épigénétiques qui contribuent au développement du TDAH et l'impact du régime alimentaire, du mode de vie et des facteurs thérapeutiques potentiels peut être bénéfique pour les personnes atteintes du TDAH. La vitamine D est un domaine récent qui fait l'objet de recherches sur son rôle potentiel dans le développement du TDAH et ses effets bénéfiques.

La vitamine D (3) peut jouer un rôle dans la fonction cérébrale, la fonction du système nerveux central (SNC) et la santé mentale. Elle est considérée comme un neurostéroïde du développement. La vitamine D régule le calcium dans le cerveau et participe à la migration et à la croissance des neurones, à leur différenciation, à la neurotransmission, à l'interaction cellulaire et à la fonction synaptique. La vitamine D joue également un rôle clé dans le développement du système dopaminergique, qui peut également être impliqué dans le TDAH.

Une méta-analyse (4) d'études d'observation a examiné la différence des taux sériques de 25(OH)D chez les enfants et les adolescents atteints de TDAH par rapport aux témoins.

Dans les huit essais inclus dans cette étude, les patients atteints de TDAH présentaient des taux sériques de 25(OH)D significativement plus faibles que les témoins. Les données regroupées ont également démontré une différence significative entre le groupe atteint de TDAH et le groupe témoin.

Certaines études ont également examiné le potentiel de la supplémentation en vitamine D en tant que traitement d'appoint du TDAH. Un essai contrôlé randomisé (5) (ECR) mené chez des enfants âgés de 5 à 12 ans présentant une insuffisance en vitamine D a comparé la prise de 2 000 UI de vitamine D par jour pendant 8 semaines comme traitement d'appoint au méthylphénidate, un psychostimulant, à un placebo. Le groupe prenant le supplément de vitamine D a connu une augmentation significative des taux sériques de 25(OH)D.

Les deux groupes ont connu une amélioration des symptômes du TDAH, mais le groupe recevant la vitamine D a connu une plus grande amélioration des symptômes du soir, tels que la difficulté à terminer les devoirs, l'inattention aux tâches, la course excessive et la difficulté à se préparer au sommeil. Une méta-analyse (6) d'essais cliniques randomisés utilisant la supplémentation en vitamine D comme traitement d'appoint au méthylphénidate a également révélé une amélioration statistiquement significative des symptômes du TDAH.

Une étude d'intervention prospective de type cas-témoin a révélé qu'il y avait un nombre significativement plus élevé d'enfants souffrant de TDAH chez qui une carence en vitamine D avait été diagnostiquée par rapport au groupe témoin et des valeurs significativement plus basses de 25(OH)D sérique.

Dans le groupe d'enfants souffrant de TDAH et recevant un supplément de vitamine D (3 000 UI par jour pendant 8 semaines), (7) on a constaté une amélioration de la fonction cognitive, en particulier dans les domaines du niveau conceptuel, de l'inattention, de l'opposition, de l'hyperactivité et de l'impulsivité. Les enfants atteints de TDAH qui n'ont pas pris de vitamine D n'ont pas connu d'amélioration.

La recherche sur la vitamine D démontre que son rôle ne se limite pas à la santé des os. La vitamine D favorise le fonctionnement et le développement normaux du cerveau, ce qui en fait un domaine potentiel à prendre en compte pour des troubles tels que le TDAH chez les enfants et les adolescents.

Des facteurs liés à l'alimentation et au mode de vie peuvent contribuer à augmenter les taux de vitamine D, mais une supplémentation supplémentaire peut favoriser la santé, y compris la fonction cérébrale. 

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